آزمایش LDH یکی از تست‌های مهم در پزشکی برای ارزیابی آسیب‌های بافتی و برخی بیماری‌های سیستمیک است. این مقاله به معرفی این آنزیم، کاربردهای آن و نحوه تفسیر نتایج آزمایش می‌پردازد.

معرفی کلی

آزمایش LDH یا لاکتات دهیدروژناز، یک تست آزمایشگاهی رایج برای بررسی میزان فعالیت آنزیمی است که در اکثر بافت‌های بدن وجود دارد. افزایش سطح LDH در خون اغلب نشانه‌ای از آسیب به بافت‌ها مانند کبد، قلب، عضلات یا ریه‌ها است. این آزمایش به‌تنهایی تشخیص‌دهنده‌ی قطعی بیماری نیست اما می‌تواند به‌عنوان ابزار کمکی در کنار سایر تست‌ها به کار رود.

کاربردهای آزمایش LDH

آزمایش LDH بر پایه آزاد شدن آنزیم لاکتات دهیدروژناز پس از مرگ سلولی است. پس از تخریب سلولی، LDH وارد خون می‌شود و سطح آن افزایش می‌یابد. از مهم‌ترین کاربردهای این آزمایش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ارزیابی میزان آسیب بافتی در بیماری‌های مختلف
  • پایش روند درمان‌های تهاجمی مانند شیمی‌درمانی
  • تشخیص برخی سرطان‌ها و بررسی میزان پیشرفت آن‌ها
  • کمک به تشخیص بیماری‌های عضلانی، قلبی یا کبدی

انواع ایزوآنزیم‌های LDH

LDH از پنج ایزوآنزیم مختلف تشکیل شده است که هر کدام در ناحیه‌ای خاص از بدن بیشتر دیده می‌شوند:

  • LDH-1: گلبول‌های قرمز و عضله قلب
  • LDH-2: گلبول‌های سفید
  • LDH-3: ریه‌ها
  • LDH-4: پانکراس و کلیه‌ها
  • LDH-5: عضلات اسکلتی و کبد

موارد استفاده بالینی

آزمایش LDH در تشخیص و بررسی طیف وسیعی از مشکلات بالینی کاربرد دارد، از جمله:

  • بررسی اختلالات تنفسی
  • ارزیابی آسیب‌های عضلانی و اسکلتی
  • شناسایی نارسایی‌های قلبی و مغزی
  • تشخیص شدت برخی سرطان‌ها و پاسخ به درمان
  • بررسی ضعف عضلانی یا اختلال در عملکرد عضلات
  • پایش آسیب بافتی ناشی از عفونت‌های مزمن یا حاد

علائم افزایش LDH

افزایش سطح LDH ممکن است با برخی علائم همراه باشد، از جمله:

  • درد در اندام‌ها، به‌ویژه پاها
  • احساس سوزش، خارش یا بی‌حسی در پوست
  • سردردهای پیوسته
  • تعریق بیش‌ازحد و غیرعادی
  • احساس پر بودن مثانه به‌طور دائم
  • اختلال در حرکت و ناهماهنگی هنگام راه رفتن

تفسیر نتایج آزمایش

سطح نرمال LDH در افراد بسته به سن و جنس متفاوت است. مقادیر طبیعی به‌طور میانگین به شرح زیر هستند:

  • آقایان: 135 تا 225 واحد در لیتر
  • خانم‌ها: 135 تا 214 واحد در لیتر
  • کودکان: بالاتر از بزرگسالان

افزایش سطح LDH معمولاً نشانه‌ای از یکی از مشکلات زیر است:

  • کم‌خونی به‌ویژه از نوع همولیتیک
  • بیماری‌های کبدی، کلیوی یا قلبی
  • آسیب به عضلات یا شکستگی استخوان
  • بیماری‌های عفونی مانند HIV، مننژیت و ...

کاهش سطح LDH بسیار نادر است، اما ممکن است بر اثر عوامل ژنتیکی یا مصرف بیش از حد ویتامین C رخ دهد.

جمع‌بندی

آزمایش LDH یک ابزار مکمل در تشخیص بیماری‌ها به شمار می‌رود. با توجه به اینکه این آنزیم در اغلب بافت‌ها حضور دارد، افزایش آن می‌تواند نشانه‌ای از آسیب یا التهاب در بدن باشد. بررسی دقیق ایزوآنزیم‌ها، همراه با تفسیر بالینی، نقش مهمی در تشخیص محل و شدت آسیب خواهد داشت.

منابع

  • MedlinePlus - LDH Test
  • Mayo Clinic - LDH